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疫情期间如若突发疾病 自助指南助你沉着应对
发布日期:2022-04-19 07:20   来源:未知   阅读:

  脑卒中是危害生命健康最大的敌人之一,具有发病率高、致残率高、复发率高和死亡率高的特点,那么在这疫情防控的特殊时期,突发急性脑卒中时应该怎么做?脑卒中恢复期患者如何治疗和预防再次发作呢?

  对于急性脑卒中的患者来说,时间就是大脑,时间就是生命,切勿因害怕就医程序繁琐、或担心外出就医造成交叉感染,延误最佳就医时机。即使是封控小区,对于特殊患者的应急就医需求,也有预案,可寻求相关帮助。

  按照脑卒中急性发作及时救治的原则,一般建议选择附近具备卒中中心的医院急诊就诊。眼下,正是防疫的关键时期,如有阳性感染者相关接触史,或者伴有发热、咳嗽等症状时,务必第一时间告诉接诊的“120”或医院的医务人员,原则上要先到有发热门诊同时具备卒中中心的医院就诊。

  在等待120期间,尽量保持平卧,伴有呕吐者注意清理口鼻分泌物,保持呼吸道通畅,头偏向一侧以防误吸。抽搐者应避免摔伤、舌咬伤。清醒者要消除紧张情绪。家中如有血压计、血糖仪等,可先测量血压血糖。特别提醒,由于出血性脑卒中和缺血性脑卒中症状相似,切勿自行服用阿司匹林等药物。

  1、坚持健康的生活习惯:作息规律、戒烟限酒、低盐低脂饮食,适当进行居家运动,比如室内快走慢跑、康复操、打太极等活动。尽量避免长时间观看电视、手机、熬夜等不良生活习惯。尤其对于老年患者来说,久坐不动或久卧不动容易导致下肢静脉血栓形成,应适当加强活动。

  2、坚持控制脑血管病的危险因素:病情比较平稳的患者可以继续服用既往的药物,同时做好血压、血糖等监测。高血压患者可每天早餐、晚餐前进行血压测量并记录。对于糖尿病患者,居家生活可能导致活动减少,导致血糖偏高,故建议增加室内活动量,在保证营养全面的基础上适当减少主食摄入,加强血糖监测,根据血糖情况咨询医生适当调整口服药物或胰岛素用量。疫情期间,血液生化检查(比如血常规、肝肾功能、糖化血红蛋白等)、颈部血管B超等相关指标的复查可适当延长间隔。

  3、坚持康复锻炼:上肢功能障碍的患者可以进行主动或家属辅助下的肩、肘、腕、指关节的各方向运动,肌力较好的可练习用勺子或筷子吃饭、夹豆子、投球等运动;下肢功能障碍的患者,可进行站立、行走训练等,运动时也要注意髋、膝、踝关节的各方向锻炼到位;吞咽困难、言语不清的患者,可进行唇舌操的练习、发音训练及呼吸训练等。注意锻炼地点应光线充足且相对宽敞,注意安全,避免跌倒。

  最后,在疫情期间做到非必要不外出:避免人群聚集,尽量减少乘坐公共交通,外出时注意科学佩戴口罩。

  疫情下,突发牙痛没法看,如何简单处理?疫情前,牙科治疗进行到一半,不能及时复诊怎么办?你可能需要这份来自口腔科专业医师的“自助”手册。

  原因:阻生智齿和周围牙龈形成盲袋,长期食物残渣、菌斑堆积不能及时清除导致牙龈发炎、牙龈肿痛,炎症加重并向周围扩散,甚至可能导致面颊部肿胀。

  措施:加强口腔卫生,漱口液含漱,并配合广谱抗生素口服,症状可能会逐渐减轻。

  原因:急性牙髓炎发作,多数是由于龋齿引起的,较深的龋齿影响牙神经致其发生急性牙髓炎,曾经反复隐痛的牙齿也可能出现慢性牙髓炎急性发作。

  提醒:药物治疗的效果是有限的,若4-6小时候疼痛感减轻可暂不理会,若疼痛症状未缓解甚至加重还是需要及时就医。

  原因:多见于牙周病长期未曾治疗,或牙齿之间的食物嵌塞未及时清除,加之居家长期通宵熬夜、吸烟、不注意口腔卫生等因素。

  措施:正确使用医用漱口水含漱,三餐后及时刷牙,建议使用巴氏刷牙法。选择软毛牙刷,将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向(上颌牙向上,下颌牙向下)。按牙龈—牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,并尽可能伸入邻间隙内,用轻柔的压力,使刷毛在原位作前后方向短距离的水平颤动4-5次。颤动时牙刷移动仅约1毫米,每次刷2-3个牙。再将牙刷移到下一组牙时,注意重叠放置。同时,正确使用牙线、冲牙器、牙间隙刷等改善口腔卫生,疫情过后及时至牙周科就医。

  原因:因进食时咬破嘴唇致创伤性溃疡,或是通宵熬夜生活不规律、精神压力大而出现的口腔溃疡。

  措施:口腔溃疡多有自限性,一般10-14天便可自行愈合,疼痛最重时多在病情发展的4-7天,可用漱口水含漱、局部应用口腔溃疡贴膜或西瓜霜喷剂等止痛、促进愈合药物。

  除了突发牙痛,还有很多患者因为疫情无法继续正在进行的口腔治疗,在此解答一下这类患者的问题。

  提问:根管治疗首诊后,医生会将牙髓失活剂或根管消毒药物封闭在髓腔中。原本预约的复诊时间已至,不能及时就诊怎么办?

  回答:根管治疗需复诊多次,其间牙齿有些许疼痛不适是正常的。大部分情况下,适当延长复诊时间并不会影响治疗。如封药的牙齿没有剧烈疼痛、牙龈红肿等不适,可暂时观察,待小区解封疫情缓解后预约复诊时间。如疼痛剧烈且6-8小时仍不能缓解,应及时就医。

  回答:种植牙术中使用的缝线多为可吸收线,如不能及时复诊拆线,且术区又没有肿胀、疼痛等不适,可在家中观察,按时刷牙,保持口腔卫生,一些缝线周会自行脱落,不能自行脱落的缝线,可择期至医院拆除。

  回答:保持口腔卫生,避免牙龈发炎;在小区或医院解封后,联系医生尽快安排复诊。

  提问:已因口腔颌面部肿瘤就诊口腔科并约好入院时间,但因疫情不能及时入院?

  回答:如果初步诊断为口腔颌面部良性肿瘤,在没有疼痛、肿瘤突然增大的情况下,可暂时居家观察,待疫情过后,择期入院手术。若为口腔颌面部恶性肿瘤,应遵医嘱及时联系医生,根据病情尽快预约入院时间。

  在封控期间,透析肾友们因焦虑、担心以及可能的透析延迟及不规律,一不小心就可能吃多了或者病情加重。患者们在此期间更要注意自己的情绪管理、睡眠管理、体重管理等,不要盲目吃吃喝喝,要注意把控好自己的饮食和作息节奏。从重要性角度有以下几方面需要一提再提。

  封控期间最重要的便是控水:一杯茶水、酒桌上的一杯酒或饮料,都会让你在不知不觉中摄入比平时更多的水,要严格控制水的摄入量。

  封控期间,家家备有各种小吃、水果等,其中大部分都是尿毒症患者需要严格控制摄入的食物。

  盐入肾,肾怕盐,食盐摄入过多会加重肾脏负担,导致肾脏病情恶化,透析患者每日食盐摄入量应少于2克。尤其要重视很多含盐较多的食物,如培根、奶酪、泡菜和熏鱼等,尽量少吃熏制食物、罐头食物、腌肉等食物。

  临床上,很多肾友因高钾血症导致的急性并发症而紧急就医,在封控期间要尽量减少类似情况急症的发生。要适量选择富含优质蛋白的食物,如牛奶、鸡蛋等;适量选择植物蛋白低而热能高的食物,如番薯、芋头、粉丝等。高钾水果包括:橘子、香蕉、橙子等。

  不吃硬壳和油炸食物。血液透析患者需要肝素抗凝,同时有贫血及凝血机制差,如果进食硬壳和油炸食物,容易导致消化道黏膜破损,形成口腔和牙龈血肿及出血。

  奶茶、乌龙茶、可乐及咖啡等饮料含磷量高,对于透析患者及肾功能不全者来说,磷摄取量过高会提早导致透析患者肾衰竭或死亡率提高。加奶后的饮料中含的磷会高好多,像拿铁、卡布奇诺等属于高磷饮品,透析患者要避免摄入这些高磷饮料。

  因此,钾、磷的摄入要必须严格控制。钾的摄入在400-800毫克/天,磷的摄入在500-700毫克/天。对于已经有高钾血症和高磷血症的患者,其摄入量需要更加严格。

  定期复诊要求比较严格,分为每3个月、6个月、1年三个复诊时间段,刚出院后要3个月复诊一次,病情稳定后可酌情6个月或1年复诊一次,疫情封控期间要注意监测血压等指标。

  有条件的话可以建立自己的病情观察监测表,记录每日血压、体重、尿量、腹围及任何异常情况;

  注意按时休息、少熬夜及避免情绪波动。积极、乐观、良好的心态很重要。对于病情的变化,尽量保持平和的心态,要客观看待疫情。良好的心态和积极的信念有助于封控期间的病情稳定。

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